Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica
Utente Crítico
Cuidados de Enfermagem

A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM) constitui uma das principais infeções associadas aos cuidados de saúde em unidades de cuidados intensivos, representando um importante problema de saúde devido ao aumento da morbimortalidade, tempo de internamento e custos hospitalares. A prevenção desta infeção depende, em grande medida, da atuação dos profissionais de enfermagem, que desempenham um papel fundamental na implementação de medidas preventivas direcionadas ao utente crítico submetido à ventilação mecânica invasiva (VMI). Neste contexto, o presente estudo tem como objetivo analisar a atuação dos enfermeiros da UCE do HBS sobre as estratégias de prevenção da PAVM, identificando os conhecimentos, as práticas implementadas e os desafios enfrentados na sua prevenção. Para a concretização deste estudo, optou-se por uma abordagem qualitativa, de caráter descritivo, exploratório e fenomenológica. Participaram na investigação oito enfermeiros da UCE do HBS. A recolha de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas, sendo posteriormente analisadas com recurso à técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin (2009). Os resultados evidenciaram que os enfermeiros possuem conhecimentos globalmente adequados acerca da PAVM, reconhecendo-a como uma complicação frequente e relevante nos doentes submetidos à VMI. Foram identificadas como principais estratégias preventivas a higiene oral, a elevação da cabeceira do leito, a aspiração adequada de secreções, a monitorização da pressão do cuff, a vigilância contínua do estado clínico do utente e a formação contínua dos profissionais. Os participantes destacaram ainda a importância da comunicação eficaz entre os membros da equipa multidisciplinar e da adoção de práticas baseadas na evidência científica. Relativamente aos desafios encontrados, os enfermeiros apontaram a inexistência de protocolos específicos para a prevenção da PAVM na unidade, a limitação de recursos humanos e materiais, a elevada carga assistencial, a complexidade dos cuidados prestados ao doente crítico e a necessidade de atualização permanente dos conhecimentos científicos. Conclui-se que os enfermeiros reconhecem a relevância da prevenção da PAVM e desenvolvem intervenções consideradas fundamentais para a redução da sua incidência. Contudo, os resultados evidenciam a necessidade de fortalecer os mecanismos institucionais, organizacionais e formativos que sustentam estas práticas, nomeadamente através da implementação de protocolos específicos, da promoção de ações de formação contínua e do reforço das condições necessárias para a prestação de cuidados seguros e baseados na evidência científica.